現(xiàn)代除顫儀分為兩種類型，即單向型和雙向型。心肺復蘇模擬人所應用的電除顫是終止室顫和無脈室速的有效手段，根據(jù)除顫波形的不同，不同的裝置具有不同的能量級。非同步直流電除顫特性，對一個室顫患者來說，能否成功地被除顫，使其存活，決定于從室顫發(fā)生到首次電除顫治療的時間。還要注意標準除顫器的使用，需選擇適當?shù)哪芰浚阅墚a(chǎn)生足夠穿過心肌的電流，而達到除顫的效果，同時要盡量減少電流對心肌的損傷。 除顫有三步曲。心肺復蘇模型除顫首先明確適應癥是否是室顫或是無脈性室速。然后選擇合適的能量，涂上導電糊，放在標準位置上，除顫者準備好，告訴周圍的人讓大家都準備好，然后再強調“開始除顫”。以提醒大家除顫時一定要注意安全，所謂的安全包括除顫者的安全，周圍人的安全，以及病人的安全。還要注意，除顫時電板一定要緊壓在胸壁上，進行同時放電。以免造成胸壁灼傷。 成人的體型與除顫所需能量間無明確關系，但與經(jīng)胸壁電阻抗的大小有一定的關系。除顫越及時復蘇成功率越高。除顫器電流要求與波形分類，除顫器釋放電流應是能終止室顫的低能量，能量和電流過低則無法終止心律失常，能量和電流過高則會導致心肌損傷。除顫器包括單相和雙相波二種除顫波形，單相波主要為單向電流，雙相波是指依次有二個電流脈沖方向相反。 除顫能量如何選擇？心肺復蘇模擬人操作注意項目 心肺復蘇模型除顫器使用，用截斷指數(shù)雙相波首次電擊時可選擇150J-200J，或者采用直線雙向波次除顫時選擇120J。而第二次和后續(xù)除顫則應選擇相同或更高的能量。在使用直線雙向波裝置時，所選擇的能量往往與實際發(fā)出的能量不同，在通常阻抗范圍內(nèi)，實際發(fā)出的能量要高一些。例如，對一個阻抗小于80歐姆的病人進行除顫時，如果選擇120J除顫，則實際發(fā)出的能量為150J。如果操作者正在使用人工雙向除顫儀進行除顫，并且沒有注意到該裝置終止VF的有效能量范圍，則其或許會選擇200J進行次除顫，并且在第二次和后續(xù)的電擊時選擇相同或更高的能量。如果使用單向波除顫儀，則所有電擊均應選擇360J。如果一次電擊就終止VF但后來又出現(xiàn)心臟停搏，那么以后的電擊應該選擇先前成功除顫的能量值。電極位置標準必須注意電極應該很好地分隔開，其間的導電膠等物質不能在胸壁上流出接觸。
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